Livmoderhalscancer efter behandling
Risken för återfall vid denna typ av operation är inte större än vid radikal hysterektomi om tumören är mindre än 2 cm. Denna typ av operation är sedan centraliserad i två tumörcentra i Sverige. Minimalt invasiva metoder Under våren presenterades en stor internationell studie av LACC-multicenterstudien, som visade en ökad risk för sjukdomsresurser och lägre överlevnad för patienter som opererats med traditionell laparoskopisk teknik, inklusive laparoskopisk robotkirurgi, jämfört med laparotomi i öppen kirurgi.
I de svenska kvalitetsregistren var det omöjligt att se någon skillnad i sjukdomsrisk eller överlevnad mellan de olika metoderna, men LACC, där studier kräver försiktighet, och sedan studien publicerades är öppen kirurgi standard i Sverige. En stor randomiserad multicenterstudie mellan öppen kirurgi och laparoskopisk kirurgi RACC inleddes i Sverige och den första pågår.
I tumörer mindre än 2 cm finns det ett visst vetenskapligt stöd för Sentinel Node-tekniken idag, som fungerar bra. Om positiva lymfkörtlar finns i fri cirkulation under operationen är rekommendationen att avstå från hysterektomi för att ge terapeutisk strålbehandling för att minska sjukligheten utan att störa prognosen. Patienter med lägre stadier kan också behandlas primärt med radiokemoterapi om de anses obetydliga till följd av livmoderhalscancer efter behandling samtidig patologi eller ålder.
Behandlingen inkluderar en kombination av extern strålbehandling, cervikal brachyterapi och veckovis cisplatinbehandling. Postoperativ strålbehandling bestäms om de kirurgiska kanterna är mindre än 5 mm, när man letar efter lymfkörtelmetastas, om tumören var efter operation efter operation, mindre än 4 cm eller med en tillväxt i parametern, såväl som i neuroendokrin histologi.
Denna postoperativa strålbehandling innefattar en kombination av extern strålbehandling och veckovis cisplatinbehandling. Vanligtvis ges 25 till 32 fraktioner med daglig behandling fem dagar i veckan, vilket innebär att behandlingstiden är från fem till sju veckor. Extern strålbehandling täcker bäckenet, inklusive den primära tumören och eventuella mikrometastaser, såväl som lymfkörtlarna i bäckenet, och ibland även stationerna i de paraktala lymfkörtlarna.
Vid terapeutisk strålbehandling kombineras extern strålbehandling vanligtvis med intern strålbehandling, brachyterapi i livmoderhalsen. Problem med klimakteriet: behandling av livmoderhalscancer kan leda till klimakteriet. Ta reda på mer om vad du kan göra för menopausala problem här, lymfödem: om du känner svullnad eller vikt i buken eller benen efter operation eller strålbehandling kan det vara relaterat till sådant lymfödem.
Ju tidigare du får behandling för detta, desto bättre. Prata med en vårdkontakt så snart du märker sådana symtom. Om du vill stödja och ge råd och träffa andra som har varit eller är i samma situation som du kan du kontakta till exempel Cancerfonden, en cancerkonsult eller Preference, som är en patientorganisation för dem som drabbats av gynekologisk cancer. Förhindra livmoderhalscancer.
Du kan minska risken för att drabbas av livmoderhalscancer på flera sätt: gå till screening: du kan förhindra sjukdomen genom att gå igenom kontrollsystem för screening av livmoderhalscancer som ringer dig. Där tas det så kallade cellprovet från livmoderhalsen. Detta innebär att celler från livmoderhalsen skrapas av och undersöks i ett mikroskop. Detta görs för att se om det finns några cellförändringar, det vill säga oavsett om cellerna utvecklas till cancerceller.
Om du har cellförändringar eller cancer har du en mycket bättre chans att vara frisk om de upptäcks tidigt. Vaccinera dig själv: det finns ett vaccin mot HPV, ett virus som vanligtvis är orsaken till livmoderhalscancer. Sluta röka om du röker: Rökning ökar risken för cellförändringar som kan leda till livmoderhalscancer, eftersom rökning kan öka infektionen med HPV. Cervical Cancer Treatment din behandling är anpassad efter cancertumörens storlek och om den sprider sig till närliggande områden och eventuellt andra delar av kroppen.
Verksamhet: Om cancern är begränsad till livmoderhalsen är det vanligaste att tumören avlägsnas. Hur omfattande operationen blir beror på tumörens storlek. Förutom stora tumörer, förutom livmoderhalsen, avlägsnas livmodern, den övre delen av slidan och lymfkörtlarna i bäckenet. Ibland även äggstockarna. Var noga med att se till att all cancer tas bort så att den inte kan växa igen och spridas till andra delar av kroppen.
I mindre tumörer kan livmodern lämnas i vissa fall. Om du har cellförändringar som ännu inte har förvandlats till cancer, kan det räcka för att ta bort en bit av livmodern.Bestrålad terapi. Om det under operationen visar sig att cancern har vuxit utanför livmoderhalsen eller har spridit sig till lymfkörtlarna, får du strålbehandling livmoderhalscancer efter behandling operationen.
Utföra terapi och cytostatika: om du inte kan opereras eller om cancern sprider sig får du behandling med både strålning och cytostatika. Cytostatika är cellulära läkemedel som antingen dödar cancerceller eller hindrar dem från att växa och dela sig. När cytostatika kombineras med strålbehandling gör det cancerceller mer känsliga för strålning. Det finns olika typer av strålbehandling för livmoderhalscancer.
Intern strålbehandling innebär att ett radioaktivt läkemedel sätts in i livmodern genom ett smalt instrument placerat i livmoderhalsen. Vid extern strålbehandling utstrålas nacken och området runt enheten, som ligger utanför kroppen. Fördelen med intern strålbehandling är att en högre dos av strålning kan användas direkt mot en cancer tumör, utan hög exponering för frisk vävnad runt. Efter operationen kan extern strålbehandling hjälpa till att döda cancerceller som finns kvar i vävnaden runt det kirurgiska området.
Intern och extern strålbehandling kan kombineras för att komplettera varandra. Efter behandlingen blir de flesta friska efter behandlingen, men måste genomgå regelbundna kontroller för att upptäcka cancer tidigt. Om du får återfall i cancer kan du få behandling igen, vanligtvis en annan behandling än du först fick. Om cancern återvänder till lymfkörtlarna eller andra organ är det svårare att bli av med det.
Om cancern inte kan botas kan du få palliativ vård, vilket saktar ner sjukdomen och lindrar symtomen. När ska jag söka vård?
Sök vård om du har symtom som kan vara relaterade till livmoderhalscancer, till exempel att du får blödning i slidan när du inte menstruerar, till exempel efter samlag eller när du har ansträngningar att du får blödning efter att du gått igenom klimakteriet. Screening för cellförändringar utförs vanligtvis av en barnmorska hos en barnmorska, familjeklinik eller gynekolog.
Om det efter screening visar sig att du har cellförändringar som kan vara livmoderhalscancer efter behandling, kallas du för ytterligare undersökning och provtagning. Om du har gynekologiska störningar är det bäst att ansöka om en gynekologs klinik och undersökas. Som en läkare kan.